Les recommandations le disent : manger équilibré et pratiquer régulièrement des activités physiques adaptées sont à la base du traitement du diabète de type 2.
Mais ces recommandations sont, pour de nombreux diabétiques, difficiles à appliquer sur le long terme car trop générales pour que l’on sache où vraiment faire porter ses efforts.
Se faire aider n’est pas simple : peu de professionnels (des “coachs”) sont formés, ont une compétence claire et sont disponibles, sans compter que ce n’est pas pris en charge.
Pour y remédier, plusieurs offres de coaching nutrition (assistance personnalisée) sont apparues sur internet ces dernières années, notamment en France. Mais pour le moment aucun de ces programmes n’a été scientifiquement étudié.
Leur efficacité pour favoriser la perte de poids et améliorer l’équilibre du diabète n’est donc pas démontrée.
En 2014, l’hôpital Bichat et l’hôpital de la Pitié-Salpêtrière démarrent une grande étude, intitulée A.N.O.D.E. pour évaluer l’efficacité du programme MXS-santé (dont une version à laquelle ils ont collaboré existe déjà pour l’obésité) chez des patients diabétiques de type 2 ayant un excès de poids.
Ce projet, retenu lors d’un concours et financé par l’Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (AP-HP), va inclure 120 volontaires motivés pour tester le coaching nutrition à distance.
Les conditions de participation à cette étude et son déroulement sont résumés ci-dessous.
Condition de participation à l’étude A.NO.D.E.:
– Être diabétique ET avoir un excès de poids
Déroulement :
– 3 visites
– Répondre à des questionnaires via internet
– 2 tests d’effort avec mesure de vos capacités physiques
– Suivi avec un(e) diététicien(ne)
– Durée de participation 4 à 6 mois
Il s’agit d’un essai randomisé : deux groupes seront constitués au hasard :
– 1er groupe : e-coaching (assistance individualisée par internet)
– 2ème groupe : accompagnement usuel par des soignants à l’hôpital
Proposé à tous à l’issu de l’étude :
– Un an de suivi par e-coaching à la fin du protocole
– Participation au programme É.T.A.P.E.S. (suivi multidisciplinaire en nutrition et en activité physique)
Dr Boris HANSEL
Hôpital Bichat-Claude Bernard